Voi putea să am copii după tratamentul pentru cancerul de sân?

Una dintre cele mai frecvente preocupări ale pacientelor diagnosticate cu cancer de sân, mai ales la o vârstă tânără, este legată de fertilitate și posibilitatea de a avea copii după tratament. Ca medic ginecolog specializat în cancerul de sân, această întrebare este una pe care o aud des, și este absolut legitimă. Vestea bună este că, de multe ori, există opțiuni care îți pot permite să ai copii după tratament, dar acest lucru depinde de mai mulți factori.

1. Cum afectează tratamentul fertilitatea?

Fertilitatea poate fi afectată de anumite tipuri de tratament pentru cancerul de sân, iar impactul depinde de tipul tratamentului și de vârsta ta.

• Chimioterapia: Unele medicamente folosite în chimioterapie pot afecta ovarele și pot reduce rezerva ovariana, ducând la infertilitate temporară sau permanentă. Riscul de infertilitate depinde de tipul de chimioterapie, doza administrată și vârsta pacientei. Femeile mai tinere, în general, au o șansă mai mare de a-și recupera funcția ovariană după chimioterapie.

• Terapia hormonală: Dacă cancerul tău de sân este estrogen-pozitiv (ER+), este posibil să urmezi terapie hormonală timp de 5-10 ani. Deși acest tratament nu afectează în mod direct ovarele, el poate amâna sarcina. Medicii pot recomanda să amâni planificarea unei sarcini până după încheierea terapiei hormonale.

• Radioterapia: Radioterapia poate afecta fertilitatea dacă este aplicată în zona pelvină, însă pentru cancerul de sân, aceasta afectează doar zona toracică, deci nu influențează în mod direct ovarele sau uterul.

2. Imi pot conserva fertilitatea înainte de tratament?

Există modalități prin care îți poți conserva fertilitatea înainte de a începe tratamentul pentru cancerul de sân. Este esențial să discuți aceste opțiuni cu echipa medicală cât mai devreme, de preferat înainte de a începe chimioterapia sau terapia hormonală. Printre opțiunile disponibile se numără:

• Congelarea ovocitelor: Una dintre cele mai comune metode de prezervare a fertilității este congelarea ovocitelor. Înainte de a începe tratamentul, ovulele pot fi colectate și congelate, pentru a fi folosite ulterior pentru fertilizare in vitro (FIV).

• Congelarea embrionilor: O altă opțiune este fertilizarea ovulelor cu spermă înainte de începerea tratamentului și congelarea embrionilor. Aceasta poate fi o opțiune bună pentru femeile care au deja un partener și doresc să își păstreze embrioni pentru viitor.

• Protecția ovarelor cu medicamente: Există medicamente care pot fi administrate în timpul chimioterapiei pentru a proteja ovarele și pentru a reduce riscul de infertilitate. Aceste medicamente reduc activitatea ovariană temporar, protejând ovulele de efectele chimioterapiei.

3. Pot rămâne însărcinată după tratament?

Multe femei care au fost tratate pentru cancer de sân pot avea copii sănătoși după finalizarea tratamentului. Totuși, momentul ideal pentru a încerca să rămâi însărcinată depinde de tipul de tratament pe care l-ai urmat și de sănătatea ta generală. Dacă ai urmat terapie hormonală, de exemplu, este posibil să fie recomandată amânarea sarcinii până la finalizarea tratamentului (care poate dura până la 10 ani).

Când să discuți despre planificarea unei sarcini: Este esențial să discuți cu medicul oncolog și cu medicul ginecolog despre dorința ta de a avea copii. Ei te pot ajuta să planifici o sarcină sigură, care să țină cont de istoricul tău medical și de riscurile asociate.

4. Sarcina crește riscul de recidivă?

Un alt aspect important pe care pacientele îl întreabă este dacă sarcina crește riscul de recidivă a cancerului de sân. Studiile recente arată că, pentru femeile care au fost tratate cu succes și care sunt în remisie, sarcina nu pare să crească riscul de revenire a bolii. Cu toate acestea, fiecare caz este unic, și este important să discuți cu echipa ta medicală pentru a lua decizii informate.

5. Alăptarea după tratament

Dacă ai suferit o lumpectomie sau chiar o mastectomie la un singur sân, este posibil să poți alăpta de la celălalt sân, dacă funcția acestuia a rămas intactă. Dacă ambii sâni au fost afectați, fie de chirurgie, fie de radioterapie, alăptarea poate fi dificilă sau imposibilă. Acest lucru depinde de tipul de intervenție și de tratamentele pe care le-ai urmat.

Concluzie

Fertilitatea după tratamentul pentru cancerul de sân este o preocupare legitimă, și este esențial să discuți deschis cu echipa ta medicală despre dorințele și planurile tale de viitor. Există opțiuni pentru a-ți proteja fertilitatea înainte de tratament, iar multe femei reușesc să aibă copii sănătoși după ce și-au finalizat tratamentul. Fiecare caz este diferit, iar împreună putem crea un plan personalizat care să țină cont de sănătatea ta și de dorințele tale.